腰椎間盤(pán)突出癥(lumbar disc herniation, LDH) 是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴重危害病人身心健康。雖然國內外已有LDH診療相關(guān)的指南或共識發(fā)表，但臨床上尚缺少一個(gè)系統介紹LDH診療的指南或共識。

  中華醫學(xué)會(huì )疼痛學(xué)分會(huì )脊柱源性疼痛學(xué)組專(zhuān)門(mén)組織本領(lǐng)域專(zhuān)家，通過(guò)查閱文獻、征求建議，反復討論形成《腰椎間盤(pán)突出癥診療中國疼痛專(zhuān)家共識》。

  定義：LDH是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核單獨或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征。

  臨床表現癥狀：

  （1）腰痛：腰痛常為首發(fā)癥狀。疼痛一般在腰骶部，大多為酸脹痛，可放射到臀部，反復發(fā)作，久坐、久站或勞累后加重，休息后緩解。

  （2）下肢疼痛：下肢放射性疼痛，站立、行走、打噴嚏或咳嗽時(shí)癥狀加重，臥床休息可緩解，嚴重者可伴相應神經(jīng)分布區域感覺(jué)異?；蚵槟?。大部分LDH發(fā)生在L4-5和L5-S1，可導致坐骨神經(jīng)痛，出現下肢后外側放射性疼痛。少數高位LDH，使L2-4神經(jīng)根受累，引起股神經(jīng)痛，出現腹股溝區或下肢前內側疼痛。放射痛的肢體多為一側，極少數病人可表現為雙下肢癥狀。

  （3）馬尾神經(jīng)癥狀：中央型椎間盤(pán)巨大突出、脫垂或游離椎間盤(pán)組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現雙下肢及會(huì )陰部疼痛、感覺(jué)減退或麻木，甚至大小便功能障礙。