如果你認為切除和縫合你身體的某一部分有利于你的健康,那你就大錯特錯了,任何一個(gè)醫生都清楚,那不過(guò)是挽救生命的一種嘗試。健康是你的權利,更是你的責任。你該為你的健康負責,醫生只是你的助手。文章來(lái)自德國作家尤格·布萊克的暢銷(xiāo)書(shū)《無(wú)效的醫療》。
2010年全國兩會(huì ),時(shí)任衛生部副部長(cháng)的黃潔夫參加聯(lián)組討論時(shí)拿出暢銷(xiāo)書(shū)《無(wú)效的醫療》,反思目前在我國公立醫院中同樣存在的“無(wú)效的醫療”。“這是現在一個(gè)非常嚴峻的問(wèn)題”。黃潔夫說(shuō),在美國,40%的醫療是無(wú)效的;在我國,這種現象也已經(jīng)非常突出。
他說(shuō):很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術(shù)會(huì )使病人更痛苦,卻也在做。這是現在一個(gè)非常嚴峻的問(wèn)題。
原衛生部副部長(cháng)黃潔夫
黃潔夫說(shuō):我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對人是無(wú)害的,70%的膽囊結石是無(wú)癥狀的,醫學(xué)上稱(chēng)為“安靜的石頭”,并不影響健康,但是現在只要進(jìn)了醫院,一般都要你去做手術(shù)。其實(shí)通過(guò)合理的方法,肝膽結石自行排出也并非不可能。
黃潔夫認為,這一現狀主要源于兩大方面原因:一是醫學(xué)發(fā)展的局限性;二是醫療行業(yè)的逐利行為,以及醫生、病人對疾病和生死的認識不足。
黃潔夫表示,醫學(xué)是門(mén)有遺憾的學(xué)科。人類(lèi)至今對自身的了解十分有限,導致醫療手段有種種不完善。即使現在認為是好的療法,未來(lái)可能發(fā)現是錯的。而且,由于醫學(xué)局限與患者期望存在巨大落差,若抱著(zhù)“死馬當活馬醫”的想法,更易導致過(guò)度治療。
椎間盤(pán)手術(shù)中的“無(wú)效治療”
椎間盤(pán)切除術(shù),已被證實(shí)有四成是失敗的,甚至術(shù)后病情惡化的達到了12%。
英國在一次外科醫生研討會(huì )上,研究人員對220位整形外科醫生進(jìn)行了一項調查,結果220位醫生沒(méi)有一位愿意因腰痛而接受手術(shù)治療的。
即便像腰間盤(pán)突出這樣的“頑癥”其實(shí)也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫生強調:脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統的細胞會(huì )將從椎間盤(pán)脫位的物質(zhì)視為異物,并加以溶解消除,這就是自愈作用,但這需要一些時(shí)間。
現代人最常見(jiàn)的就是頸椎、腰椎等脊柱問(wèn)題,大多數其實(shí)不用手術(shù),通過(guò)合理的鍛煉方式,完全可以解決。所以,即使是脊柱外科醫生,也不敢說(shuō),椎間盤(pán)手術(shù)是多么的百試不爽、安全有效。個(gè)體化治療永遠是第一位的!
沒(méi)有合理的診療行為,即使國家加大醫療投資,依然解決不了老百姓看病就醫的問(wèn)題。那么,如何抑制過(guò)度醫療,從本質(zhì)上緩解看病貴問(wèn)題?建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制,引導醫院合理用藥、合理治療。
“解決人民群眾的看病就醫問(wèn)題,就要實(shí)事求是、真抓實(shí)干,不能忽悠。”黃潔夫如是說(shuō)。