很多腰痛的病人來(lái)醫院就診，懷疑自己得了腰椎間盤(pán)突出癥，心情焦慮緊張，看來(lái)，腰痛問(wèn)題已經(jīng)引發(fā)了大家的普遍關(guān)注，于是精選出大家最關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題，并作出相應解答，以幫助更多的朋友。

問(wèn)題一：

　　我剛出現腰痛，自己懷疑是椎間盤(pán)突出了，可醫生認為不是突出引起的;這是什么情況?

回答：

　　腰痛不一定是椎間盤(pán)突出引起的。在康復科醫生看來(lái)，腰痛主要分為外傷性和退變性腰痛。外傷性腰痛包括急性腰扭傷和慢性疲勞性損傷，其中慢性腰痛最為多見(jiàn)，包括腰肌、筋膜及韌帶等勞損。退變性腰痛是由腰部結構的退行性變化引起，包括腰部關(guān)節退變、椎間盤(pán)突出等。另外，腎結石、輸尿管結石等疾病也會(huì )引起急性腰痛，這種疼痛表現為絞榨性痛。

問(wèn)題二：

　　我核磁上的椎間盤(pán)突出不是很重，為什么下肢非常疼痛?

回答：

　　人們曾經(jīng)認為腰椎間盤(pán)突出后，壓迫神經(jīng)，導致疼痛。其實(shí)，這只是腰椎間盤(pán)突出產(chǎn)生腰痛的機械壓迫學(xué)說(shuō)。還有其他的理論解釋疼痛的原因，比如化學(xué)性神經(jīng)根炎學(xué)說(shuō)，指的是椎間盤(pán)中的化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)根產(chǎn)生炎癥引起疼痛;還有自身免疫學(xué)說(shuō)，指的是椎間盤(pán)中的一些物質(zhì)釋放后，引起人體產(chǎn)生特定的抗體，引發(fā)免疫反應進(jìn)而產(chǎn)生腰痛。

問(wèn)題三：

　　腰椎間盤(pán)突出癥和坐骨神經(jīng)痛這兩者有啥關(guān)系?

回答：

　　95%的腰椎間盤(pán)突出的部位在腰4/5和腰5/骶1節段，而坐骨神經(jīng)就是主要從這兩個(gè)地方發(fā)出的，所以許多腰椎間盤(pán)突出的病人有坐骨神經(jīng)痛，主要表現為腰骶部、臀部、大腿后外側、小腿外側至足跟或足背的疼痛。腰椎間盤(pán)突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等動(dòng)作均可牽拉刺激坐骨神經(jīng)，加重疼痛。嚴重的坐骨神經(jīng)痛需要通過(guò)藥物緩解。

問(wèn)題四：

　　我的核磁報告說(shuō)椎間盤(pán)突出了，有人建議我手術(shù)，有人建議我保守。什么樣的椎間盤(pán)突出可以保守治療?什么樣的適合手術(shù)治療?

回答：

　　腰椎間盤(pán)突出絕大多數可以通過(guò)非手術(shù)治療而愈，對于突出和癥狀都較輕的患者可選擇保守治療，包括牽引、推拿、按摩和神經(jīng)根注射療法；還有一種相當不錯的脊柱無(wú)創(chuàng )減壓治療（外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統療法），治療過(guò)程無(wú)創(chuàng )、無(wú)痛、安全、舒適，治愈率較高。無(wú)論在保守治療期間，還是恢復正常后，一定要注意避免久坐和彎腰負重這兩種最容易傷腰的姿勢。

　　對于病史超過(guò)半年、嚴格的保守治療無(wú)效，而且癥狀持續加重者，影響生活和工作，或者已出現大小便功能異常(馬尾綜合癥)的患者，需要手術(shù)將突出的椎間盤(pán)取出，解除神經(jīng)壓迫。有些患者盡管沒(méi)有出現上述的嚴重癥狀，但核磁共振或CT顯示突出的椎間盤(pán)巨大，為了避免神經(jīng)受損，也需要手術(shù)治療。這是因為，任何突出的椎間盤(pán)無(wú)法恢復到原來(lái)位置，只能人為將它取出。

問(wèn)題五：

　　如何進(jìn)行腰背肌的訓練?

回答：

　　對于腰疼嚴重的患者可以先從簡(jiǎn)單的動(dòng)作開(kāi)始做起，建議先從“五點(diǎn)撐”開(kāi)始練起，每天早中晚三次，每次做三組，每組30個(gè)，動(dòng)作要緩慢，在空中停留5秒鐘，每次落下背部不要完全著(zhù)床。

　　等腰背肌有一定基礎了，再開(kāi)始按照同樣的頻率和方法進(jìn)行小燕飛鍛煉。

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