低溫血液制備操作臺在血站和醫療單位的應用是為了確保血站所發(fā)出的血液質(zhì)量符合國家有關(guān)標準,保證血液的安全性和有效性。
根據衛生部的要求,為適應采供血事業(yè)的發(fā)展需求,血站應當根據醫療機構臨床用血需求,制定血液采集、制備、供應計劃,保障臨床用血安全、及時(shí)、有效。每個(gè)血站都有嚴格的質(zhì)量監控制度,環(huán)環(huán)相扣、層層把關(guān),杜絕可能發(fā)生的血液質(zhì)量問(wèn)題。忽視任何一環(huán)節,都可能影響血液質(zhì)量。血液及其制品非同一般商品,血液質(zhì)量是采供血全過(guò)程的綜合反應,涉及影響采供血的各個(gè)要素。血液冷鏈是保證血液安全的生命線(xiàn),他維系血液的質(zhì)量,是血液安全管理監控的一個(gè)有效工具(血液冷鏈是指從無(wú)償獻血者血管到血液輸注給患者血管均保持適當溫度環(huán)境,貫穿于從采血、運輸、成分制備、保存、發(fā)放到臨床應用的整個(gè)過(guò)程)。下面是低溫血液制備操作臺在冷鏈各環(huán)節對血液質(zhì)量的影響,以期保障和提高臨床供血質(zhì)量。
儀器設備
DXZ-2型低溫血液制備操作臺,控溫范圍:3-7℃,整機外形尺寸:2100(L)×850(D)×1550(H)mm,操作平臺尺寸:2020(L)×600(D)×800(H)m,紫外殺菌燈:20W,整機功率:1.6千瓦,電源:?jiǎn)蜗?20V 50HZ
1 全血
從獻血車(chē)取回血液需進(jìn)行溫度測量,記錄運輸過(guò)程中的冷鏈、采集的時(shí)間以及到達時(shí)間。確認血液從采集到運輸傳遞過(guò)程中沒(méi)有脫離冷鏈系統。所有全血在血液低溫操作臺(3℃~7℃)上完成數量、血型、規格核對,完成交接。
2 血液入待檢庫
上傳數據資料且出庫至成分制備科,每一袋血液在其制備的每一個(gè)環(huán)節都應該經(jīng)過(guò)嚴格的目視檢查,對于血袋有滲漏、損壞和缺陷跡象、疑似細菌污染或其他異常的血液,必須實(shí)施標示,隔離和進(jìn)一步處理。
3 離心前對血液的影響
血液出庫到成分制備后,堆積在成分分離室的普通操作臺上,雖然有空調設備,但無(wú)法掌控在2℃~6℃范圍內,時(shí)間、數量上很難達到冷鏈對血液的要求。
4 離心后對血液的影響
離心后血液在空調房?jì)?通常18℃~22℃) 進(jìn)行分離,因工作量大,操作時(shí)間長(cháng),血液面臨分離、熱合、分類(lèi)、標簽貼制及裝盒,整個(gè)過(guò)程時(shí)間長(cháng),質(zhì)量難以保障。
5 離心前后的血液處理
需要低溫血液制備操作臺(3℃~7℃),血液可長(cháng)時(shí)間臨時(shí)存放,無(wú)需及時(shí)轉運,方便加工、入庫,出庫。因低溫血液操作臺具有立體冷藏空間(4℃) 可以開(kāi)放式作業(yè),使之冷鏈環(huán)節更加完善。
6 終產(chǎn)品貼簽是血液放行的唯一控制環(huán)節
挑揀過(guò)程完全由手工執行,血液進(jìn)入成品庫之前,確定每批血液中所有制備后的合格血液。根據血液檢測結果貼上合格血液標簽,經(jīng)過(guò)批準放行后,才能從隔離庫轉移到供臨床發(fā)放的合格血液儲存庫。將不合格單位血液從所有處于隔離狀態(tài)的單位血液中揀挑出來(lái)給予報廢。所有的血液得到識別和清點(diǎn)核實(shí)。血液和血液成分需要儲存在正確的條件下(血液冷鏈),以保證其維持有活性、安全和具有臨床療效,確保從獻血者到患者“從血管到血管”全過(guò)程中血液的質(zhì)量。此環(huán)節工作時(shí)間長(cháng),低溫血液操作臺的應用尤其重要。
隨著(zhù)無(wú)償獻血事業(yè)的發(fā)展,臨床用血量逐年增加,成分輸血水平得到大力發(fā)展,血站的血液成分類(lèi)別不斷增多,產(chǎn)品在產(chǎn)出過(guò)程用時(shí)不斷增加,為使血液的入庫、血液制備、貼簽、包裝和入成品庫整個(gè)“生產(chǎn)”過(guò)程沒(méi)有脫離冷鏈系統,始終處在正確的溫度范圍內。低溫血液制備操作臺在血站血液冷鏈環(huán)節中的使用越來(lái)越重要,是血液完整的關(guān)鍵,為血液安全提供基本的保障。
輸血是一種特殊的醫療手段 ,一袋血液從獻血者手臂抽出到輸注到受血者體內的整個(gè)過(guò)程,貫穿了冷鏈系統的每個(gè)環(huán)節,我們要在血液的保存、運輸、制做和使用的各個(gè)環(huán)節中持續保冷,使血液始終處于保存溫度要求范圍內, 維持血液自身特殊活性且將血液中的細菌生長(cháng)抑制到最低程度。 如果在某一環(huán)節中出了問(wèn)題,輕則可以將導致血液療效的降低,重則導致血液細菌污染及溶血從而危及患者的生命安全。