我國對血漿速凍的要求

血漿是抗凝全血經(jīng)物理方法分離制備的一種血液成分，其臨床應用是現代成分輸血的重要組成部分，尤其是新鮮冰凍血漿（PPT），在臨床治療中更有其重要的作用。血漿是多種血漿蛋白質(zhì)的混合物，其中包含白蛋白、免疫球蛋白和凝血 因子類(lèi)蛋白。  

為了有效的保護血漿內的有效成分，特別是凝血因子，并隨著(zhù)我國成分輸血技術(shù)的發(fā)展，新鮮冰凍血漿及冷沉淀的制備技術(shù)及應用隨之也越來(lái)越廣泛。  

目前我國《血站基本標準》實(shí)施細則中第92條規定：制備新鮮冰凍血漿時(shí)，抗凝劑為CPD、CP2D、CPDA-1的血液應在8小時(shí)內分離并速凍；抗凝劑為ACD的血液應在6小時(shí)內分離并速凍。其質(zhì)量要求： 含有全部凝血因子。血漿蛋白為6~8g/%;纖維蛋白原0.2~0.4g%;Ⅷ因子含量：≥0.7 IU/ml 規格。 

可以看出，時(shí)間和溫度是制備出質(zhì)量合格的新鮮冰凍血漿兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，尤其是對于活性很高的凝血因子VIII和V，時(shí)間和溫度是影響其活性的重要因素。我們通過(guò)以下圖片（圖一、二）來(lái)加以說(shuō)明。 

圖 一

伍平——中國醫學(xué)檢驗雜志1995年3月第18卷第2期P75 《血漿凝血因子測定的影響因素探討》，作者通過(guò)對比經(jīng)過(guò)不同溫度和時(shí)間后FVIII含量發(fā)現：32℃條件下6小時(shí)活性只有48%，24小時(shí)5%4℃條件下6小時(shí)活性有95%，24小時(shí)剩29% 。

圖二

通過(guò)圖二我們可以看出，由于在血漿結冰過(guò)程中，凝血因子VIII含量與時(shí)間呈指數下降關(guān)系，所以速凍時(shí)間越短，凝血因子VIII和V的損失也就越小。國際上通用的標準是1個(gè)小時(shí)內速凍完成，如果能在30分鐘內完成速凍，那么效果將會(huì )更好。 

因此要保證新鮮冰凍血漿及冷沉淀等成分的療效，必需在采供血過(guò)程中控制好冷鏈和時(shí)間鏈，其中血漿速凍技術(shù)是其中一個(gè)重要環(huán)節（血站血液速凍主要用血漿速凍機來(lái)進(jìn)行），速凍的時(shí)間和效果將直接關(guān)系到血漿及冷沉淀產(chǎn)品的質(zhì)量和療效。