我們的腰椎有這樣的特點(diǎn)：椎體大、椎間盤(pán)大、骨板厚、腰三橫突長(cháng)。腰椎周?chē)谋Ｗo結構包括：韌帶、肌肉、椎間盤(pán)等。腰椎間盤(pán)位于兩個(gè)椎體之間，是一個(gè)具有流體力學(xué)特性的結構，由髓核、纖維環(huán)和軟骨版三部分構成，其中髓核為中央部分，纖維環(huán)為周?chē)糠?，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連。

  腰椎出現問(wèn)題或受傷后，首先影響到的是間盤(pán)內壓。間盤(pán)內壓的變化是一切病變的內因。常見(jiàn)的便是椎間盤(pán)突出。最早的腰酸是間盤(pán)被膜被擠壓，然后是痛，壓迫到神經(jīng)會(huì )麻。從部位發(fā)展來(lái)看，最初是腰中間疼痛，然后腰兩邊，之后彌漫到臀部、大腿甚至小腿。

  咱們可以看下腰間盤(pán)突出發(fā)展流程：

  腰受傷——間盤(pán)壓力變化——間盤(pán)內膜脹（癥狀酸）——纖維環(huán)破裂（本身不會(huì )有癥狀）——單處破裂是突出（癥狀多），多處破裂是膨出（癥狀少）——隨著(zhù)時(shí)間增加關(guān)節囊肌肉韌帶僵硬水腫——再發(fā)展導致脫出。

  突出、膨出和脫出是間盤(pán)變化的不同階段，但是當沒(méi)達到壓迫椎間孔的時(shí)候是幾乎沒(méi)有癥狀的。急性扭傷腰間盤(pán)突出是他的原發(fā)病，先有原發(fā)病，然后某一個(gè)誘因導致疼痛。經(jīng)驗說(shuō)，除了急性的外傷，沒(méi)有急性的腰間盤(pán)突出。

  再來(lái)看一看生活中哪些動(dòng)作是要避免的，來(lái)防止腰椎間盤(pán)表現太突出：

1.蹺二郎腿

危險指數：★

  危險原因：坐著(zhù)的時(shí)候翹二郎腿，會(huì )讓骨盆處于傾斜狀態(tài)（一邊兒高，一邊兒低），這樣連帶著(zhù)腰椎承受的壓力也會(huì )不均，同樣腰椎間盤(pán)受力也會(huì )不均，長(cháng)此以往會(huì )造成腰肌勞損，也可能會(huì )造成腰椎間盤(pán)突出哦。

  小貼士：這個(gè)沒(méi)啥說(shuō)的，不翹或者少翹二郎腿就對啦。

2.長(cháng)期直立工作

危險指數：★

  危險原因：長(cháng)期直立工作會(huì )導致腰部的肌肉緊張（一直站著(zhù)腰就是繃著(zhù)的嘛），這樣腰椎長(cháng)期受力也是增加的，所以腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險也會(huì )增大。像商場(chǎng)的售貨員、老師、理發(fā)師等都是腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)人群。

  小貼士：工作時(shí)可以在腳下踩個(gè)踮腳物，雙腳可以輪替著(zhù)來(lái)，這樣做不僅可以讓腰椎往前凸（正常的腰椎就該往前凸），同時(shí)還能緩解腰背部的肌肉緊張。如果長(cháng)期站立后，覺(jué)得腰背部有不舒服的感覺(jué)，就別硬撐著(zhù)啦，趕緊做一些腰部伸展的動(dòng)作吧。

3.“老婦人”坐姿

危險指數：★★

  危險原因：歌里唱的好：“在周末晚上，關(guān)上了手機，舒服窩在沙發(fā)里”，但是像個(gè)老太太一樣窩在沙發(fā)或凳子上會(huì )導致腰椎前凸度減少，椎間盤(pán)的壓力增加；長(cháng)時(shí)間維持這個(gè)姿勢，還會(huì )讓腰椎間盤(pán)老得更快。但這個(gè)姿勢還真是很多人都喜歡做，“北京癱”越來(lái)越多。

  小貼士：坐著(zhù)的時(shí)候保持上身挺直，收腹，下肢并攏。如果是坐在有靠背的椅子上，除了前面的幾點(diǎn)，還應該盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰部、背部和屁屁的肌肉都不會(huì )太疲勞。

4.睡姿不良

危險指數：★★

危險原因：平躺時(shí)，如果頸腰部無(wú)支撐，會(huì )導致腰背部肌肉繃得緊緊的，這也是為什么很多人睡沙發(fā)或軟床后會(huì )覺(jué)得腰很難受的原因。這一點(diǎn)自己也深有體會(huì )，每次去酒店軟墊子上睡過(guò)覺(jué)，都會(huì )覺(jué)得腰部很空很難受，所以很有發(fā)言權。

小貼士：盡量選擇硬床墊，平躺時(shí)膝蓋下面墊一軟枕，以便髖關(guān)節（就是老百姓說(shuō)的胯）和膝關(guān)節微微彎屈，腰背部肌肉就能得到放松，椎間盤(pán)的壓力也會(huì )降低，椎間盤(pán)突出的風(fēng)險自然就變小啦。

5.單手提重物

危險指數：★★★

危險原因：?jiǎn)问痔嶂匚?，為了保持平衡，整個(gè)身體就會(huì )傾斜，這樣椎間盤(pán)兩邊的受力就不均勻了，肌肉的緊張度也不一樣，對椎間盤(pán)的危害很大。

小貼士：盡量雙手提相同重量的物品，保證軀干平衡，腰椎受力均勻。

6.跑步姿勢不良

危險指數：★★★

危險原因：跑步是很多人喜歡的運動(dòng)方式，但不正常的跑步姿勢尤其是弓背向前傾的姿勢，會(huì )導致椎間盤(pán)受力明顯增加；再加上跑步顛簸的脈沖式壓力，會(huì )讓椎間盤(pán)突出的風(fēng)險變大。

小貼士：盡量保持上身挺直，跑步頻率放慢，穿氣墊鞋，減少對椎間盤(pán)的脈沖式壓力。

7.穿高跟鞋

危險指數：★★★★

危險原因：高跟鞋會(huì )使人的重心過(guò)度前移，這就必然造成骨盆前傾，脊柱彎曲度增大，腰椎部分的壓力嗖嗖地漲，也就很容易造成椎間盤(pán)損傷啦。

小貼士：盡量穿平底鞋，如果特殊場(chǎng)合必須穿高跟鞋，盡量將重心放在腳跟而不是前腳掌。

8.需要扭腰的運動(dòng)（高爾夫球、乒乓球等）

危險指數：★★★★

危險原因：高爾夫球揮桿、乒乓球拉弧圈球等運動(dòng)都需要腰部發(fā)力帶動(dòng)手臂，這樣常態(tài)性的扭腰運動(dòng)如果經(jīng)常做，也會(huì )扭轉和擠壓椎間盤(pán)。這是引起椎間盤(pán)突出的高危動(dòng)作。

小貼士：有腰椎間盤(pán)突出的患者，要盡量少做需要扭腰的運動(dòng)，加強腰椎的穩定性和胸椎的靈活性等，正常人在運動(dòng)中也要保護好腰部哦。

9.彎腰搬重物

危險指數：★★★★★

危險原因：直接彎腰搬東西，會(huì )導致腰椎間盤(pán)突然受到很大的壓力，很容易使腰椎間盤(pán)通過(guò)薄弱的區域突出去（想象奧利奧餅干的心兒一錯位就被擠出去了），很多患者就是在彎腰搬重物后加重癥狀的。

小貼士：先單膝跪地，盡可能將重物靠近身體，利用手臂舉起重物至大腿中間，然后以保持背部筆直的方式地站起；起身后重物要盡量貼近身體。

10.慢性咳嗽、便秘

危險指數：★★★★★

危險原因：長(cháng)期慢性咳嗽和便秘會(huì )導致腹壓增加、椎間盤(pán)受力增加，這也是腰椎間盤(pán)突出的明確危險因素。

小貼士：先針對病因治療慢性咳嗽和便秘。