近年來(lái)，大病管理和救治的責任已經(jīng)逐步開(kāi)始從大醫院擴展到縣級醫院，縣級醫院也越來(lái)越受到國家領(lǐng)導的關(guān)注，縣級醫院的管理者和衛生主管部門(mén)對于大病專(zhuān)項救治工作也越來(lái)越重視。4月18日，國家衛生計生委召開(kāi)全國農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作啟動(dòng)會(huì )議，國家衛生計生委主任李斌在會(huì )議上指出，對于食管癌等9種大病的集中救治要科學(xué)選擇定點(diǎn)醫院、細化診療方案、加強質(zhì)量控制，有條件的地方要盡量把定點(diǎn)醫院設置在縣級醫院。

縣級醫院的責任越來(lái)越大了！在農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作當中，縣級醫院還要承擔哪些？

縣級醫院要成為定點(diǎn)醫院的主力軍

  李斌指出，動(dòng)態(tài)追蹤管理是“精準救治”的前提，要把握好建賬、更新、研判3個(gè)環(huán)節，各省要建立本地的動(dòng)態(tài)信息管理系統，把貧困人口大病專(zhuān)項救治信息定期上報。要做好集中救治對象的動(dòng)態(tài)追蹤管理、提高醫療救治規范化水平、降低患者醫療費用負擔、大力提升貧困地區醫療衛生服務(wù)能力。

  各省級衛生計生行政部門(mén)要會(huì )同民政部門(mén)按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規范的原則，確定各個(gè)病種的醫療救治定點(diǎn)醫院。為方便患者就診，定點(diǎn)醫院原則上設置在縣級醫院。定點(diǎn)醫院要求建立疑難/重癥病例的會(huì )診、轉診機制，通過(guò)對口支援、巡回醫療、派駐治療小組、遠程會(huì )診等方式開(kāi)展救治。

這9種大病要全覆蓋

  會(huì )議要求，在2017年年底前，對食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病和兒童先天性心臟病等9種大病的集中救治要覆蓋所有貧困地區，到2018年，覆蓋建檔立卡農村貧困人口和農村特困人員、低保對象，覆蓋農村計劃生育特困家庭，對他們在門(mén)診統籌、住院補償、大病費用報銷(xiāo)和醫療救助等方面實(shí)施傾斜政策。此次農村貧困人口集中救治的9種大病全部按照單病種付費，要重點(diǎn)做好提標、控費、銜接三方面工作，加大醫療保險和醫療救助支持力度，科學(xué)合理確定單病種費用標準，推行基本醫保、大病保險、醫療救助、應急救助、商業(yè)補充保險一站式聯(lián)動(dòng)報銷(xiāo)機制。同時(shí)，也要大力提升貧困地區醫療衛生服務(wù)能力，為實(shí)現貧困患病群眾大病不出縣發(fā)揮關(guān)鍵作用。

  據介紹，2016年，國家衛生計生委會(huì )同國務(wù)院扶貧辦，確認全國建檔立卡的貧困人口中，還有因病致貧返貧734萬(wàn)人。為此，國家衛生計生委確定了“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務(wù)管理一批”工作思路，其中，實(shí)施農村貧困人口大病專(zhuān)項救治是首當其沖的關(guān)鍵舉措。去年，國家衛生計生委遴選了上述9種大病作為首批大病專(zhuān)項救治病種，先行在8個(gè)省份開(kāi)展集中分類(lèi)救治試點(diǎn)，目前已經(jīng)集中救治了9.2萬(wàn)人。

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