科學(xué)證明,大多數腰椎間盤(pán)突出病人無(wú)需手術(shù)治療便能緩解,而最終需要手術(shù)治療的,只有約10%的患者。作為腰椎間盤(pán)突出患者,你到底是否屬于這10%?看完這篇文章就知道了。在門(mén)診和網(wǎng)絡(luò )上,經(jīng)常有人問(wèn)到椎間盤(pán)突出的問(wèn)題,并拿著(zhù)CT、MRI看。“椎間盤(pán)突出”已成了最廣為人知的一個(gè)醫學(xué)詞匯,普及率之高讓人咋舌,幾乎是一提腰腿痛,馬上就會(huì )有人說(shuō):腰椎間盤(pán)突出。
1、為什么椎間盤(pán)突出如此熱門(mén)?真的如此普遍嗎?腰腿疼痛就是椎間盤(pán)突出嗎?對于椎間盤(pán)突出,是不是切了就好了?
椎間盤(pán)突出,是指椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于周?chē)蜃倒軆?。由于纖維環(huán)的前側及兩側較厚,而后側較窄較薄,因此,髓核遭受異常巨大應力后容易向后方椎管內突出,形成影像學(xué)上的椎間盤(pán)突出。
20世紀90年代后,由于CT、MRI的出現和普及,人們可以比較直觀(guān)的看到椎間盤(pán)突出與脊髓神經(jīng)的關(guān)系后,突出的椎間盤(pán)終于無(wú)比形象的站在了眾人的面前,由此掀起了椎間盤(pán)突出熱。人們可以形象的看到椎間盤(pán)突出,加上神經(jīng)根就在他的旁邊,突出的椎間盤(pán)往往會(huì )撞到神經(jīng)根的腰,眼見(jiàn)為實(shí),自然而然椎間盤(pán)突出就和腰腿痛開(kāi)始畫(huà)等號,很多臨床醫生針對這種情況都會(huì )讓病人做手術(shù),切掉突出的椎間盤(pán)。
但事實(shí)上,腰腿疼痛的原因非常多,椎間盤(pán)突出癥只占不到10%。后來(lái)隨著(zhù)人們對于醫學(xué)的不斷探索,逐漸發(fā)現將椎間盤(pán)突出當做腰腿疼的“兇手”的確是冤枉了它。椎間盤(pán)突出只是一種病理改變,并不是一種病癥。
2、臨床發(fā)現:很多人并沒(méi)有腰腿疼痛,但是卻有椎間盤(pán)突出。
這就說(shuō)明腰腿疼并不一定都是椎間盤(pán)突出所引起的,更不能簡(jiǎn)單粗暴、一切了之。切掉突出的椎間盤(pán)雖然能夠快速解除椎間盤(pán)突出的狀態(tài),但是卻沒(méi)有將造成椎間盤(pán)突出的肌肉張力恢復平衡,椎體之間的相對位置依然失常,椎間盤(pán)受力依然不平衡,椎間隙的高度會(huì )丟失,脊柱出現新的應力點(diǎn),加速其他節段的損害,有時(shí)需要被迫再次手術(shù)。如此幾次,就會(huì )對人體脊柱造成惡性循環(huán)的傷害。
得了腰椎間盤(pán)突出就立即去做手術(shù),其實(shí)這是沒(méi)有必要的,據不完統計,只有不到10%的患者才需進(jìn)行手術(shù)干預,剩余90%以上的腰椎間盤(pán)突出癥患者只需經(jīng)過(guò)系統的保守治療,癥狀就可得以緩解。循證醫學(xué)表明,經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間保守治療,其效果與手術(shù)幾乎沒(méi)有差別。
3、腰突患者,必須要動(dòng)手術(shù)的指征如下:
?、俅_診腰椎間盤(pán)突出癥,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效超過(guò)半年,效果差且經(jīng)常反復發(fā)作,疼痛癥狀加重;
?、趧×野l(fā)作的腰椎間盤(pán)突出的患者,因疼痛難以行動(dòng)及入眠,被迫屈髖屈膝側臥位,甚至跪位;
?、鄢霈F單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹,表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙;
?、芤騽×姨弁聪M梢栽缛辗祷毓ぷ鲘徫患吧畹?。
如果以上4點(diǎn)您均不符合,恭喜您,那就保守治療吧!
4、該如何治療腰椎間盤(pán)突出癥?
外星艙非手術(shù)脊柱減壓系統自帶的病灶定位裝置可以進(jìn)行定位治療,確保有效減壓力作用于病變椎間隙,達到病灶部位的有效減壓治療。在治療平臺中部的定位支撐氣囊可對腰椎進(jìn)行復位并進(jìn)行治療定位,在治療過(guò)程中,支撐氣囊最高點(diǎn)正對腰椎生理彎曲最高點(diǎn)即第三腰椎棘突,在保持腰椎的正常生理彎曲的同時(shí),氣囊頂點(diǎn)作為腰椎段參考坐標進(jìn)行定位,治療過(guò)程中系統根據病變部位,自動(dòng)選擇角度,將有效減壓力精確定位到病變椎間隙,從而使病變椎體后小關(guān)節打開(kāi),相鄰椎體之間距離增大,椎間隙增高,椎間隙容積增大,并呈現持續性負壓狀態(tài),繼之產(chǎn)生以下效果:
(1)消除或減輕患者的疼痛、麻木癥狀;
(2)解除突出椎間盤(pán)對于脊髓或周?chē)窠?jīng)根的病例性壓迫,并為突出物的回納提供空間和條件;
(3)減輕或消除由于突出物對神經(jīng)根的刺激而形成的周?chē)M織痙攣、水腫、滲出等一系列非菌性炎癥反應導致生理性壓迫;
(4)促使氧、水分、營(yíng)養物質(zhì)的回流,為受損或退化椎間盤(pán)的再營(yíng)養提供保障,從而在根本上修復受損或退化的椎間盤(pán)。
5、絕大部分的腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)保守治療而痊愈
有學(xué)者發(fā)現,突出的椎間盤(pán),尤其是突出到椎管并游離的椎間盤(pán),往往會(huì )在幾個(gè)月或更長(cháng)時(shí)間后逐漸縮小,甚至消失的無(wú)影無(wú)蹤,伴隨的麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀也會(huì )逐漸改善或消失。有時(shí)我們在一些老年人的影像資料看到他們的椎間隙很窄,基本消失,但并未看到椎管內有突出或游離的椎間盤(pán)組織,就是這種原因造成的,本質(zhì)是由于機體本身的自噬作用完成的。
總之,造成腰腿疼痛的原因非常多,腰椎間盤(pán)突出只是眾多原因之一,我們不光要對癥治療,更要科學(xué)合理地進(jìn)行病因判斷,對因治療才是解決之道。
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