頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征。是由于損傷或頸椎及其椎間盤(pán)、椎周筋肉退變引起的脊柱平衡失調,擠壓頸部血管、交感神經(jīng)、脊神經(jīng)根和脊髓等,產(chǎn)生頸、肩、背、上肢、頭、胸、部疼痛及其它癥狀,甚至合并肢體功能喪失等。是一種中年以上年齡的慢性疾病。頸椎病病因病理復雜,臨床表現多樣而嚴重影響患者的生活,是頸椎骨關(guān)節炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根癥候群、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng),是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長(cháng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床癥候群。
【病因病理】
一、內因:
(1)頸椎病的內因是椎間盤(pán)的退行性改變,頸椎間盤(pán)退行性變是頸椎病病理改變的中心環(huán)節。
(2)椎間盤(pán)厚度的縮窄,使得連接頸椎活動(dòng)節段兩骨性結構間的韌帶組織出現相對的“過(guò)長(cháng)”。
(3)韌帶連接結構的相對“過(guò)長(cháng)”會(huì )導致另外兩種繼發(fā)的病理生理改變:其一是頸椎骨質(zhì)的增生;其二是活動(dòng)階段內在穩定性的下降。
(4)骨質(zhì)增生減少了椎間孔、椎管的有效空間容積,而頸椎功能活動(dòng)節段因穩定性下降又容易引起軟組織損傷及繼發(fā)的炎癥反應。腫脹的軟組織與增生的骨質(zhì)共同形成所謂的“混合性突起物”,使已經(jīng)降低的椎間孔、椎管容積與內容物之間脆弱的平衡進(jìn)一步破壞,產(chǎn)生對血管和神經(jīng)組織的機械壓迫和化學(xué)性刺激的雙重傷害,引起臨床癥狀的發(fā)生。
二、外因:
(1)頸椎病的外因則有頸部外傷、慢性應力性勞損及不良氣候條件如風(fēng)寒濕對頸部微環(huán)境的影響等。肌肉、韌帶作為脊柱的運動(dòng)和穩定性裝置,與脊柱的退行性變化有著(zhù)密切的雙向性因果關(guān)系。退行性變化導致肌肉、韌帶在椎骨上附著(zhù)結構的自發(fā)性損傷;
(2)神經(jīng)組織的刺激而產(chǎn)生疼痛—肌肉痙攣—疼痛的惡性循環(huán)鏈。肌肉、韌帶組織的外在損傷,必然會(huì )影響脊柱的穩定性及力學(xué)平衡
(3)肌肉、韌帶組織的損傷,又能引起繼發(fā)的微血管反應和炎癥反應,產(chǎn)生嚴重的疼痛和肌痙攣。
(4)長(cháng)期從事低頭工作的職業(yè)人員
不良的微氣候環(huán)境如風(fēng)、寒、濕則通過(guò)頸部的微血管反應及使頸部肌肉處于加緊收縮而影響頸椎的內環(huán)境穩定
反復扭挫傷,風(fēng)寒濕外邪侵襲、長(cháng)期慢性勞損和椎間盤(pán)的退行性改變是形成本病的主要原因。飛龍醫療提醒也不能忽略頸椎的各種先天性畸形這個(gè)特殊的潛在性?xún)纫?,因為頸椎解剖結構的異常,必然導致內平衡的失調和運動(dòng)點(diǎn)的轉移,而增加了損傷的機會(huì )。