一、目的

  推進(jìn)落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》和《“健康中國2030”規劃綱要》對學(xué)校衛生相關(guān)工作的要求，掌握兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎等主要常見(jiàn)病情況和影響健康的主要因素。依托全國學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測平臺，繼續開(kāi)展學(xué)生近視等相關(guān)監測工作，并進(jìn)一步采取針對性干預措施.保障和促進(jìn)兒童青少年健康。

  二、學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測

  （一）常見(jiàn)病監測范圍和監測學(xué)校選擇。覆蓋所有地級市，每個(gè)地級市至少選擇1個(gè)城區和1個(gè)縣，其中城區8所學(xué)校（2所小學(xué)、2所初中、2所高中、1所職高、1所綜合性大學(xué)），縣5所學(xué)校（2所小學(xué)、2所初中、1所高中），近視調查還需在城區和縣各增加至少2所幼兒園。有條件的地方可增加區縣和學(xué)校數量，合理布局區域監測網(wǎng)絡(luò )。

　?。ǘ┍O測內容和方法。

　　1.學(xué)校衛生工作基本情況調查。學(xué)校衛生工作基本情況，包括衛生、教育部門(mén)人員配備、經(jīng)費保障和合作機制，轄區學(xué)?；厩闆r、學(xué)生主要健康問(wèn)題和疾病防控情況等。中小學(xué)校開(kāi)展學(xué)校衛生工作情況，包括年度工作計劃和經(jīng)費投入，醫務(wù)室、保健室和校醫配備，學(xué)生體檢及健康管理工作、常見(jiàn)病及傳染病防控、體育運動(dòng)和食品營(yíng)養管理以及健康教育等。

　　2.學(xué)生近視等常見(jiàn)病監測。在幼兒園大班、小學(xué)、初中和高中所有年級、大學(xué)一至三年級開(kāi)展健康監測，科學(xué)監測學(xué)生常見(jiàn)病和生長(cháng)發(fā)育情況，掌握學(xué)生近視、齲齒、肥胖、營(yíng)養不良、脊柱彎曲異常（脊柱側彎）等常見(jiàn)病及青春期發(fā)育情況，評估學(xué)生群體健康及生長(cháng)發(fā)育水平。以整班為單位開(kāi)展調查，每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童，小學(xué)、初中和高中每個(gè)年級至少80名學(xué)生，即每所小學(xué)至少抽取480名學(xué)生，每所初中、高中和大學(xué)至少抽取240名學(xué)生。不足部分由附近同等類(lèi)型幼兒園和學(xué)校補充。

　　3.學(xué)生近視等健康影響因素監測。每所學(xué)校分別在3個(gè)年級（小學(xué)四至六年級，初中、高中和大學(xué)一至三年級）至少抽取240名學(xué)生開(kāi)展問(wèn)卷調查，每個(gè)年級至少80名學(xué)生，以整班為單位開(kāi)展調查。

學(xué)生近視相關(guān)影響因素專(zhuān)項調查：針對兒童青少年近視高發(fā)狀況，調查中小學(xué)生校內用眼情況，包括教室燈光使用、課桌椅調試頻次、眼保健操頻次、課間休息習慣等；校外用眼情況，包括完成作業(yè)和課外補習的時(shí)長(cháng)等；學(xué)生的讀寫(xiě)姿勢，近距離用眼習慣，視屏行為及時(shí)間，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間以及學(xué)生視力檢查及矯正情況等，全面了解學(xué)生用眼環(huán)境和用眼習慣，為進(jìn)一步提出有效干預措施提供依據。

　　行為影響因素監測：針對不同年齡段學(xué)生常見(jiàn)病發(fā)病情況和健康影響因素特點(diǎn)，監測學(xué)生因病缺課和休學(xué)情況，飲食和體力活動(dòng)相關(guān)行為，欺凌、溺水等傷害相關(guān)行為，用耳行為，吸煙、飲酒等物質(zhì)濫用行為，網(wǎng)絡(luò )成癮和心理健康等，綜合評估學(xué)生身心健康狀況。

　　4.學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境衛生監測。各區縣對參加學(xué)生常見(jiàn)病監測的學(xué)校進(jìn)行飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛生狀況實(shí)地調查，了解環(huán)境衛生設施的配備情況和各項規章制度的落實(shí)情況。每所學(xué)校選擇6間監測班級教室，對教室人均面積、課桌椅、黑板、采光、照明及噪聲等方面開(kāi)展現場(chǎng)測量，評估學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛生狀況，對未達到國家標準要求的內容提出整改建議。

　　三、近視、脊柱彎曲異常和肥胖等學(xué)生常見(jiàn)病干預

　?。ㄒ唬└深A對象和范圍。干預范圍為開(kāi)展2018年學(xué)生常見(jiàn)病及健康影響因素監測的地市，針對監測學(xué)生存在的主要健康問(wèn)題，在學(xué)校、家庭和學(xué)生中開(kāi)展近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學(xué)生常見(jiàn)病干預。

　?。ǘ└深A內容和方法。成立省級綜合防控學(xué)生常見(jiàn)病工作領(lǐng)導小組，負責協(xié)調管理，面向學(xué)生、家長(cháng)、教師及社會(huì )全體人群，開(kāi)展“靈動(dòng)兒童、陽(yáng)光少年健康行動(dòng)”，以全國愛(ài)眼日、全國愛(ài)耳日、學(xué)生營(yíng)養日等健康主題宣傳日為契機，近視、肥胖、脊柱彎曲異常等學(xué)生常見(jiàn)病防控為重點(diǎn)，引導學(xué)生形成自主自律的健康生活方式。

　　1.專(zhuān)家進(jìn)校園行動(dòng)。組織學(xué)生常見(jiàn)病防控專(zhuān)家組，定期到學(xué)校對學(xué)生常見(jiàn)病防控工作進(jìn)行技術(shù)指導，開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病防控知識和技能宣講，對學(xué)校校醫、保健老師、健康教育人員、體育教師、后勤和餐飲相關(guān)人員進(jìn)行培訓，提高其業(yè)務(wù)知識技能水平，將學(xué)生常見(jiàn)病防治工作落到實(shí)處。

　　2.學(xué)校衛生標準普及行動(dòng)。制作《學(xué)校衛生標準匯編材料》，對教育行政領(lǐng)導，學(xué)校校長(cháng)，學(xué)校校醫、教師和后勤管理采買(mǎi)人員進(jìn)行衛生標準的宣貫，將學(xué)校衛生標準融合到學(xué)校衛生管理制度中，指導學(xué)校落實(shí)相關(guān)學(xué)校衛生標準。

　　3.中小學(xué)生健康月活動(dòng)。每學(xué)期開(kāi)展中小學(xué)生健康月活動(dòng)，把學(xué)生常見(jiàn)病防控作為重點(diǎn)，因地制宜地開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，使兒童青少年掌握科學(xué)用眼、合理作息、足量運動(dòng)、良好姿勢、均衡膳食等知識和技能，培養學(xué)生自主自律的健康意識和行為。

　　4.學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境改善行動(dòng)。依托全國學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測項目，發(fā)現學(xué)校教學(xué)生活環(huán)境和學(xué)校衛生制度中存在的問(wèn)題，督促學(xué)校改善教學(xué)、飲水、食堂、廁所、宿舍等環(huán)境衛生狀況，落實(shí)學(xué)校衛生各項制度，改善學(xué)校視覺(jué)環(huán)境，提高課桌椅符合率，降低近視、肥胖和脊柱彎曲異常等學(xué)生常見(jiàn)病的發(fā)生風(fēng)險。

　　5.健康父母行動(dòng)。促進(jìn)家長(cháng)重視學(xué)生常見(jiàn)病防治工作，掌握近視、肥胖、脊柱彎曲異常等常見(jiàn)病的防控知識和技能。引導孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)或體育鍛煉，保證足量體力活動(dòng)時(shí)間，養成終身鍛煉習慣；減少靜坐、視屏和課外補習時(shí)間，關(guān)注家庭室內照明條件，配備符合孩子身高的桌椅，提醒孩子保持正確坐姿，養成良好用眼習慣；科學(xué)安排膳食，保證孩子生長(cháng)發(fā)育需求，控制營(yíng)養不良和超重肥胖；保障充足睡眠時(shí)間；對健康體檢過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，應及時(shí)帶孩子到正規醫療機構診治，控制和延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

　　6.重點(diǎn)人群關(guān)愛(ài)行動(dòng)。建立“學(xué)生-家庭-學(xué)校-醫療”四位一體的防治模式，實(shí)施個(gè)性化管理，定期監測隨訪(fǎng)，做到早發(fā)現、早關(guān)注、早預防、早治療，實(shí)施有針對性的干預措施，督促其改善不健康的行為生活方式；提供心理衛生服務(wù)，消除因近視、肥胖、脊柱彎曲異常而產(chǎn)生的不良心態(tài)，增強信心，培養積極向上、樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的性格；整合醫療資源，醫防結合，延緩疾病發(fā)展趨勢，降低危害。

　　四、強化保障措施

　?。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，落實(shí)責任。兒童青少年健康是重大公共衛生問(wèn)題，做好學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測及干預是保障兒童青少年健康的重要措施，各地要始終把促進(jìn)兒童青少年健康擺在首要位置。衛生健康行政部門(mén)主要負責同志要親自抓，強化總體設計、組織保障到位、落實(shí)措施到位、督促指導到位，確保監測和干預工作順利實(shí)施。

　?。ǘ﹨f(xié)調配合，保障經(jīng)費。各級衛生健康部門(mén)要加強與教育、財政部門(mén)的溝通與協(xié)調，進(jìn)一步完善協(xié)作機制。各地要將學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測及干預作為公共衛生工作重要內容，統籌安排2019年國家基本公共衛生服務(wù)項目資金，加大地方財政資金投入，切實(shí)保證監測和干預工作所需經(jīng)費，加強人員和設備保障力度，確保監測和干預工作保質(zhì)保量完成。各地要將監測發(fā)現的主要學(xué)生健康問(wèn)題及建議，及時(shí)報告當地政府。

　?。ㄈ┙∪珯C構，提升能力。把學(xué)校衛生作為公共衛生服務(wù)體系建設的重點(diǎn)，在機構設置、人員配備、政策支持、資金投入等方面提供有力保障，特別是省級疾控中心要強化學(xué)校衛生科（所）力量，建立隊伍，加強培訓，配齊設備，全面提升學(xué)校衛生工作能力。同時(shí)，疾控部門(mén)要充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導作用，加強對學(xué)校校醫/保健老師等相關(guān)人員學(xué)生常見(jiàn)病防控知識和技能的培訓。

　?。ㄋ模┍O督考核，督促落實(shí)。各地要將學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監測及干預工作擺上重要議事日程，建立技術(shù)指導、檢查、考核、評估及追責問(wèn)責制度，確保監測和干預工作順利開(kāi)展，保證落實(shí)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》評議考核要求，全面提升兒童青少年健康水平。

　　五、質(zhì)量控制

　　各地要規范學(xué)生常見(jiàn)病監測數據采集、管理、應用，適時(shí)進(jìn)行干預評估，確保監測質(zhì)量和干預的有效實(shí)施?？茖W(xué)選擇監測地區，設置監測學(xué)校，確定監測對象，使用符合要求的檢測儀器和設備，嚴格按照干預方案開(kāi)展干預活動(dòng)。省級部門(mén)在接受?chē)壹壗y一培訓后，對地市、區縣級監測及干預人員進(jìn)行培訓并考核，加強檢查指導。衛生健康部門(mén)對入校專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行審核，與教育部門(mén)共同組織開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)病監測，加強現場(chǎng)質(zhì)量控制，并選取5%的學(xué)生進(jìn)行現場(chǎng)復核。有條件地區可采用電子問(wèn)卷進(jìn)行現場(chǎng)問(wèn)卷填寫(xiě)。

　　六、報送數據，提交報告

　　各?。▍^、市）及新疆生產(chǎn)建設兵團疾病預防控制中心負責監測數據的審核及匯總，于當年11月30日前報送中國疾病預防控制中心兒少/學(xué)校衛生中心，其中兒童青少年近視調查結果經(jīng)本?。▍^、市）人民政府和新疆生產(chǎn)建設兵團確認同意后，報送國家衛生健康委疾控局。各省級衛生健康行政部門(mén)組織完成結果分析，于次年3月1日前將監測和干預工作報告報送國家衛生健康委疾控局，監測技術(shù)報告報送中國疾病預防控制中心兒少/學(xué)校衛生中心。